Тестування м'язів верхніх кінцівок (ММТ)

Тестування м‘язів верхніх кінцівок

Піднімання плечей

Положення пацієнта: Сидячи, руки розслаблені на колінах.
Тест: Пацієнт піднімає плечі догори.
Положення терапевта: Позаду пацієнта, дві руки на плечах.
Інструкції пацієнтові: «Підніміть плечі до вух. Тримайте їх. Не дайте мені посунути їх донизу».
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти помірного опору.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.

Оцінка 2, 1 та 0
Положення пацієнта: Лежачи на животі, руки вздовж тулуба.
Тест: Пацієнт намагається підняти плече до вуха (по черзі плечі піднімаємо). Фізичний терапевт підтримує плече.
Положення терапевта: Збоку пацієнта, одна рука підтримує плече між кушеткую, інша рука пальпує м’язи підіймачів плеча.
Інструкції пацієнтові: «Підніміть плече до вуха».
Оцінка 2: Рух без сили гравітації.
Оцінка 1: При пальпації одного або обох м’язів виявляється скорочувальна активність, але немає руху.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Згинання плеча

Оцінка 5 та 4
Положення пацієнта: Сидячи, рука в лікті пряма, передпліччя проноване.
Тест: Пацієнт піднімає плече догори на 90* градусів.
Положення терапевта: Спереду або позаду пацієнта, Оцінка 5 та 4 - одна рука тримає плече, інша на дистальній частині плечової кістки, Оцінка 3 – одна рука на плечі пацієнта.
Інструкції пацієнтові: «Підніміть плече до 90 градусів. Тримайте. Не дайте мені посунути донизу».
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти помірного опору.
Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.

Оцінка 2, 1 та 0
Положення пацієнта: Лежачи на не тестованому боці, руки вздовж тулуба.
Тест: Пацієнт намагається зігнути плече до 90* градусів (по черзі плечі піднімаємо). Фізичний терапевт підтримує плече.
Положення пацієнта: Позаду пацієнта, одна рука на плечі, інша підтримує всю руку.
Інструкції пацієнтові: «Підніміть плече до 90* градусів».
Оцінка 2: Рух без сили гравітації.
Оцінка 1: При пальпації одного або обох м’язів виявляється скорочувальна активність, але немає руху.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Розгинання плеча

Оцінка 5 та 4
Положення пацієнта: Лежачи на животі, руки вздовж тулуба.
Тест: Пацієнт піднімає плече догори, тримаючи лікоть прямим.
Положення пацієнта: Збоку пацієнта, одна рука на плечі позаду, інша на дистальній частині плечової кістки.
Інструкції пацієнтові: «Піднесіть мені руку догори. Тримайте її. Не дайте мені опустити її».
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти помірного опору.

Оцінка 3 та 2
Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.
Оцінка 2: Частковий рух, не по повній амплітуді.

Оцінка 1 та 0
Положення пацієнта: Збоку пацієнта, одна рука пальпує м’язи розгиначів плеча.
Оцінка 1: При пальпації одного або обох м’язів виявляється скорочувальна активність, але немає руху.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Відведення плеча

Оцінка 5, 4 та 3
Положення пацієнта: Сидячи, пряма рука відведена на 90* градусів.
Тест: Пацієнт відводить руку до 90* градусів.
Положення терапевта: Позаду пацієнта, Оцінка 5 та 4 – одна рука на плечі, інша на дистальній частині плечової кістки, Оцінка 3 – одна рука на плечі пацієнта.
Інструкції пацієнтові: «Відведіть пряму руку всторону. Тримайте її. Не дайте мені посунути».
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти помірним опором.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.

Оцінка 2, 1 та 0
Положення пацієнта: Лежачи на спині, руки вздовж тулуба
Тест: Пацієнт намагається посунути пряму руку в сторону.
Положення терапевта: Збоку пацієнта, руки пальпують відвідні м’язи.
Інструкції пацієнтові: "Спробуйте посунути пряму руку в сторону".
Оцінка 2: Рух без сили гравітації.
Оцінка 1: При пальпації одного або обох м’язів виявляється скорочувальна активність, але немає руху.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Зовнішня ротація плеча

Оцінка 5, 4 та 3
Положення пацієнта: Лежачи на животі, плече відведене на 90°, зігнутим ліктем до 90° і передпліччя в нейтральному положенні, під плечовою кісткою валик.
Тест: Пацієнт зовні обертає руку, тильною стороною кисті догори.
Положення терапевта: Терапевт біля пацієнта, з протилежної сторони куди буде здійснюватися рух, одна рука на плечі, інша тримає пацієнта вище променево-зап’ясткового суглобу.
Інструкції пацієнтові: «Тягніться тильною стороною кисті догори. Тримайте. Не дайте мені посунути».
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти сильного опору з деяким виходом.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.

Оцінка 2
Положення пацієнта: Сидячи, зігнутим ліктем до 90° і передпліччя в нейтральному положенні, перпендикулярно тулубу пацієнта.
Тест: Пацієнт намагається відсунути передпліччя від тулуба.
Інструкції пацієнтові: "Спробуйте відсунути передпліччя від живота".
Оцінка 2: Рух без сили гравітації.

Оцінка 1 та 0
Положення пацієнта: Лежачи на животі, плече відведене на 90°, зігнутим ліктем до 90° і передпліччя в нейтральному положенні, під плечовою кісткою валик.
Тест: Пацієнт зовні обертає руку, тильною стороною кисті догори.
Положення терапевта: Терапевт біля пацієнта, з протилежної сторони куди буде здійснюватися рух, одна рука на плечі.
Інструкції пацієнтові: «Тягніться тильною стороною кисті догори».
Оцінка 1: При пальпації одного або обох м’язів виявляється скорочувальна активність, але немає руху.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Внутрішня ротація плеча

Оцінка 5, 4 та 3
Положення пацієнта: Лежачи на животі, плече відведене на 90°, зігнутим ліктем до 90° і передпліччя в нейтральному положенні, під плечовою кісткою валик.
Тест: Пацієнт зовні обертає руку, долонею догори.
Положення терапевта: Терапевт біля пацієнта, з протилежної сторони куди буде здійснюватися рух, одна рука на плечі, інша тримає пацієнта вище променево-зап’ясткового суглобу.
Інструкції пацієнтові: «Тягніться долонею догори. Тримайте. Не дайте мені посунути».
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти сильного опору з деяким виходом.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.

Оцінка 2
Положення пацієнта: Сидячи, зігнутим ліктем до 90 ° і передпліччя в нейтральному положенні, перпендикулярно тулубу пацієнта.
Тест: Пацієнт намагається присунути передпліччя до живота.
Інструкції пацієнтові: "Спробуйте присунути передпліччя до живота".
Оцінка 2: Рух без сили гравітації.

Оцінка 1 та 0
Положення пацієнта: Лежачи на животі, плече відведене на 90°, зігнутим ліктем до 90° і передпліччя в нейтральному положенні, під плечовою кісткою валик.
Тест: Пацієнт зовні обертає руку, долоною стороною кисті догори.
Положення терапевта: Терапевт біля пацієнта, з протилежної сторони куди буде здійснюватися рух, одна рука на плечі.
Інструкції пацієнтові: «Тягніться долоною стороною кисті догори».
Оцінка 1: При пальпації одного або обох м’язів виявляється скорочувальна активність, але немає руху.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Згинання ліктя

Оцінка 5, 4 та 3
Положення пацієнта: Лежачи на спині. Положення передпліччя залежить від тестованого м'яза.
Тест: Пацієнт згинає лікоть по наявній амплітуді.
Положення терапевта: Збоку пацієнта, одна рука на плечі, інша вище променево-зап’ясткового суглобу.
Інструкції пацієнтові: «Зігніть лікоть. Тримайте. Не дайте мені опустити».
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти сильного та помірного опору.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації по всій амплітуді.

Оцінка 2, 1 та 0
Положення пацієнта: Сидячи з рукою на кушетці, зігнутою до 90*. Передпліччя супіноване (біцепс), проноване (brachialis) і в середньому положенні (brachioradialis).
Тест: Пацієнт намагається згинати лікоть.
Інструкції пацієнтові: "Спробуйте зігнути лікоть".
Оцінка 2: Рух без сили гравітації (у кожному з випробуваних м'язів).
Оцінка 1: Терапевт може відчути скорочувальну реакцію в кожному з трьох м'язів.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Розгинання ліктя

Оцінка 5, 4 та 3
Положення пацієнта: Лежачи на животі, рука відведена на 90* градусів, лікоть 90* градусів звисає з краю кушетки.
Тест: Пацієнт випрямляє лікоть.
Положення терапевта: Збоку пацієнта, Оцінка 4 та 5 - одна рука вище променево-зап’ясткового суглобу, і на плечовій кістці. Оцінка 3 – одна рука на плечовій кістці.
Інструкції пацієнтові: "Випрямте лікоть. Тримайте. Не дайте мені зігнути."
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти сильного опору з деяким виходом.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.

Оцінка 2, 1 та 0
Положення пацієнта: Сидячи з рукою, зігнутою до 90° і внутрішньо ротації (для мінімізації сили тяжіння) та підтримується терапевтом.
Тест: Пацієнт намагається розігнути лікоть.
Положення терапевта: Збоку тестованої руки, одна рука терапевта тримає руку пацієнта, інша на плечовій кістці.
Інструкції пацієнтові: "Спробуйте розігнути лікоть".
Оцінка 2: Рух без сили гравітації.
Оцінка 1: Терапевт може відчути скорочувальну реакцію в кожному з трьох м'язів.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Пронація передпліччя

Оцінка 5, 4 та 3
Положення пацієнта: Сидячи, зігнутим ліктем до 90° і передпліччя в нейтральному положенні, перпендикулярно тулубу пацієнта.
Тест: Пацієнт обертає руку до середини.
Положення терапевта: З протилежного боку пацієнта в яку буде здійснюватися рух, Оцінка 4 та 5 - одна рука вище променево-зап’ясткового суглобу, і на плечовій кістці. Оцінка 3 – одна рука на плечовій кістці.
Інструкції пацієнтові: «Рухайте передпліччя до низу. Тримайте. Не дайте мені посунути».
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти сильного опору з деяким виходом.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.
Оцінка 2: Рух не по повній амплітуді.

Оцінка 1 та 0
Оцінка 1: При пальпації м’язів виявляється скорочувальна активність, але немає руху.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Супінація передпліччя

Оцінка 5, 4 та 3
Положення пацієнта: Сидячи, зігнутим ліктем до 90° і передпліччя в нейтральному положенні, перпендикулярно тулубу пацієнта.
Тест: Пацієнт обертає руку назовні.
Положення терапевта: З протилежного боку пацієнта в яку буде здійснюватися рух, Оцінка 4 та 5 - одна рука вище променево-зап’ясткового суглобу, і на плечовій кістці. Оцінка 3 – одна рука на плечовій кістці.
Інструкції пацієнтові: «Рухайте передпліччя в сторону. Тримайте. Не дайте мені посунути».
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти сильного опору з деяким виходом.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.
Оцінка 2: Рух не по повній амплітуді.

Згинання зап’ястка

Основні м’язи:

Додаткові м’язи:

Оцінка 5, 4 та 3
Положення пацієнта: Сидячи. Лікоть згинається, передпліччя повністю супіноване, а передпліччя підтримується рукою терапевта.
Тест: Пацієнт згинає зап'ястя, зберігаючи пальці і великий палець розслабленим.
Положення терапевта: Стоячи перед пацієнтом, Оцінка 4 та 5 - одна рука вище променево-зап’ясткового суглобу, інша на кисті пацієнта.
Інструкції пацієнтові: "Зігніть зап’ястя. Тримайте. Не дайте мені упустити його.
Для оцінки 3: "Піднесіть кисть вгору".
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти помірного опору.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.

Положення пацієнта: Сидячи. Лікоть згинається, передпліччя в нейтральному положенні, а передпліччя підтримується на столі.
Тест: Пацієнт згинає зап’ястя.
Інструкції пацієнтові: "Зігніть зап’ястя".
Оцінка 2: Рух без сили гравітації.

Оцінка 1: При пальпації м’язів виявляється скорочувальна активність, але немає руху.
Оцінка 0: Не відчутна м’язова активність.

Розгинання зап’ястка

Основні м’язи:

Додаткові м’язи:

Оцінка 5, 4 та 3
Положення пацієнта: Сидячи. Лікоть згинається, передпліччя повністю проноване, а передпліччя підтримується на столі.
Тест: Для комбінованого випробування трьох м'язів розгиначів зап'ястя пацієнт розгинає зап'ястя (піднімає руку) через весь доступний діапазон. Не допускайте розгинання пальців.
Положення терапевта: Стоячи перед пацієнтом, Оцінка 4 та 5 - одна рука вище променево-зап’ясткового суглобу, інша на кисті пацієнта.
Інструкції пацієнтові: "Розігніть зап’ястя. Тримайте. Не дайте мені опустити".
Для оцінки 3: "Піднесіть кисть вгору".
Оцінка 5: Витримує тестове положення проти максимального опору.
Оцінка 4: Витримує тестове положення проти помірного опору.

Оцінка 3: Рух проти сили гравітації.

Положення пацієнта: Сидячи. Лікоть згинається, передпліччя в нейтральному положенні, а передпліччя підтримується на столі.
Тест: Пацієнт розгинає зап’ястя.
Інструкції пацієнтові: "Розігніть зап’ястя".
Оцінка 2: Рух без сили гравітації.

← Тестування м'язів тулуба Нижні кінцівки →