Оцінка довжини м'язів
Тестування довжини м’язів передбачає зміну довжини м’язу в напрямку, протилежному його дії, при оцінці його опору до пасивного чи активного видовження. В певних умовах інформативніше є активне видовження м’язу (наприклад, видовження триголового м’язу плеча, для того щоб почухати потилицю), іноді ефективніше оцінити пасивно довжину м’язів (наприклад, видовження литкового м’язу при дорсальному згинанні під час спуску по сходах) (Norkin, & White, 2009).
Надійне тестування вимагає, щоб одна з точок прикріплення м’язу (як правило, початок м’язу) знаходилась у фіксованому положенні, а місце прикріплення м’язу переміщувалося пасивно чи активно у напрямку подовження. На відміну від тестування амплітуди руху, яка дає обмежену інформацію стосовно стану м’язового дисбалансу. Найціннішою клінічною інформацією є кінцеве відчуття та амплітуда кінцевого відчуття. Для цього використовують сантиметрову стрічку та метод гоніометрії. Було опубліковано кілька стандартизованих положень для тестування довжини м’язів, проте недостатньо повідомлень, якою має бути «нормальна» довжина для будь-якого конкретного м’язу (Norkin, & White, 2009; Reese, & Bandy, 2010; Kendall, McCreary, Provance, et al. 2005; Manske, & Reiman, 2007).
Подовження м’яза слід виконувати повільно, щоб уникнути швидкого розтягування м’язового волокна, яке може спровокувати «захисне» скорочення м’язу. Для найкращої точності слід проводити оцінювання довжини м’язу за відсутності гострого болю.
Підсумовуючи, є п’ять кроків для оцінки довжини м’язів:
- Забезпечте максимальне подовження м’яза від точки початку до точки місця прикріплення м’язу;
- Міцно стабілізуйте один кінець (зазвичай це точка початку м’язу);
- Повільно подовжуйте м’яз;
- Оцініть кінцеве відчуття;
- Оцініть амплітуду кінцевого відчуття.
Розділи тестування
Кожен розділ містить детальний опис положення пацієнта, тестуючого руху та фото для кожного м'яза.
Бібліографія
- Fruth, Stacie J., author. | Fawcett, Carol, author. Title: Fundamentals of tests and measures for the physical therapist assistant / Stacie J. Fruth and Carol Fawcett. Description: Burlington, MA : Jones & Bartlett Learning, [2020]
- Kendall F, McCreary E, Provance P, et al. Fundamental concepts.
In: Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. 5th ed.
Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:3–45. - Magee D. Orthopaedic Physical Assessment. 6th ed. St. Louis, MO: Saunders Elsevier; 2014;
- Manske R, Reiman M. Muscle weakness. In: Cameron M, Monroe L, eds. Physical Rehabilitation: Evidence-Based Examination,
Evaluation, and Intervention. Louis, MO: Saunders Elsevier;
2007:64–85 - Modified from Kendall F, McCreary E, Provance P, Rodgers M, Romani W. Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. 5th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2005;
- Norkin D, White D. Measurement of Joint Motion: A Guide to
Goniometry. 4th ed. Philadelphia, PA: F.A. Davis; 2009. - Reese N, Bandy W. Joint Range of Motion and Muscle Length Testing. 2nd ed. St. Louis, MO: Saunders Elsevier; 2010