Пальпація


Пальпація – це один з методів діагностики, який використовується фізичним терапевтом під час проведення реабілітаційного обстеження. Пальпація тіла пацієнта передбачає пошук розташування та оцінку структури , що називається «цільова структура». Перший крок пальпації – пошук точного розташування цільової структури. Другий крок - це зробити оцінку структури (Muscolino, 2009).
Структури людського організму, які можна пальпувати:
Шкіра Кістковий край Кісткові виступи
М’язове черевце Місце кріплення м’язу Сухожилля
Зв’язка Капсула Бурса
Периферичні нерви Кровоносні судини

← Гортайте таблицю вбік →

 

Методичні рекомендації до проведення пальпації:

  • Руки терапевта чисті та теплі, нігті короткі;
  • Відсутність жодних прикрас на кисті та пальцях;
  • Вихідне положення пацієнта стабільне;
  • Ділянку, яку пальпують повинна бути відкрита;
  • Пальпація проводиться пучками пальців, а не нігтями;
  • Рухи під час пальпації повинні бути повільні;
  • Тиск повинен бути від 5 грам до 8 кг на ділянку;
  • Від поверхневих до глибоких структур;
  • При осьовому навантаженні та без нього;
  • При активному та пасивному русі;
  • Спостереження під час пальпації та контакт з пацієнтом.
Шукаємо під час пальпації:
Топографічні орієнтири Болючість тканин Консистенцію тканин
Гіпертонію Гіпотонію Зміну температури тканин
Сухість або вологість шкіри Крепітус

← Гортайте таблицю вбік →

Розділи пальпації

Кожен розділ містить топографічні орієнтири та фото ділянки тіла з позначеними структурами.

01
Шия
Задня та передня поверхня
2 поверхні
02
Тулуб
Поперековий відділ
1 поверхня
03
Верхні кінцівки
Плече, лікоть, передпліччя, кисть, зап'ясток
16 поверхонь
04
Нижні кінцівки
Стегно і таз, коліно, гомілка, стопа
20 поверхонь

Джерела

  1. Bernhard Reichert Palpation Techniques Surface Anatomy for Physical Therapists./ Bernhard Reichert - 2nd Ed. 2015,-1073 p.:
  2. Derek Field Jane Hutchinson  Lower Limb Anatomy, Palpation & Surface Markings ./  Derek Field Jane Hutchinson 1st Ed. 2008,- 138p:
  3. Derek FieldJane Hutchinson Field's Anatomy, Palpation & Surface Markings./ Derek Field Jane Hutchinson 5th Ed. 2012,- 288p.:
  4. Muscolino, loseph E.The muscle and bone palpation manual with trigger points, referral patterns, and stretching / loseph Muscolino. - 1st ed. 2009,- 531p.;
  5. Reider, Bruce The orthopaedic physical exam/Bruce Reider.-2nd edition. 2005,-394 cm.
  6. The Kaltenborn Method of Joint Examination and Treatment. Volume I:
    The Extremities. 6th ed. Oslo, Norway: Olaf Norlis Bokhandel; 2002, with permission.