• Надп’ятково-гомілковий суглоб – формує дистальна частина великогомілкової та малогомілкової кістки та надп’яткова кістка (Castro, 2002);
  • Нормальна амплітуда руху може варіюватись: дорсальне згинання стопи, 13 – 33* градуси, а плантарне згинання стопи 23-56* градусів (Castro, 2002);
  • Кістки з’єднані волокнистою капсулою, яка схожа на капсулу будь-якого іншого суглоба, за винятком однієї ​​особливості: передня капсульна вставка в гомілку і надп’яткову кістки на відстані від хрящового шару. За даними Testut та Latarjet , 1985, відстань становить приблизно 6–8 мм в ділянці великогомілкової кістки та 8–10 мм в надп’яткової. У недавньому дослідженні відстань була виявлено 4,3 мм (0,5–9,0 мм) і 2,4 мм (1,8–3,3 мм) у великогомілковій кістці та надп’яткової відповідно. Ця анатомічна деталь підлягає гіпотезі утворення надп’ятково-великогомілкової  шпори, яка часто зустрічається у спортсменів, через повторювальні рухи, які спричиняють тягу суглобової капсули. Повторна пряма (мікро) травма хрящової тканини суглобу шляхом повторних ударів по м’ячу у футболі спричиняє запалення, розвиток рубцевої тканини, кальцифікацію, а згодом і реактивне утворення шпори. Біль, ймовірно, викликана попаданням синовіальної або посттравматичної рубцевої тканини між кістковою поверхнею дистальної частини великогомілкової кістки та кістковими контурами надп’яткової (Testut, Latarjet , 1985; Tol, van Dijk, 2004; van Dijk, Tol, Verheyen , 1997).
  • Надп’ятково-гомілковий разом з ліктьовим суглобом – одні із найбільш конгурентних суглобів в тілі люди (d’Hooghe, PieterKerkhoffs, Gino, 2014);
  • Відсоток травм надп’ятково-гомілкового суглобу: баскетбол (45%), футбол (31%), гандбол (25%) (Ferkel, 1996);
  • Найчастіша травма надп’ятково-гомілкового суглобу – це розтяг (85 %) від травм (Garrick, 1997; Ferran, 2009);
  • Найчастіший механізм травми надп’ятково-гомілкового суглобу – це інверсія стопи,  яка складає від 75-90% травм латерально колатеральної зв’язки (Renström, Lynch 1999; Balduini, Tetzlaff,  1982);
  • Найчастішою причиною хронічного болю після розтягу (вивих, підвивих) це м’ягкі тканини – імпінджмент синдром (Ferkel, 1996);
  • Передня малогомілкова зв’язка є найслабшою із усіх синдесмотичних зв’язок, і перша, яка починає розтягуватись, коли малогомілкова кістка повертається назовні над її повздовжньою віссю (Kelikian , Rinella , 1999).
  • У надп’ятково-гомілковому суглобі найчастіше травмується передня надп’ятково-малогомілкова зв’язка, вона стабілізує бічну частину суглобу (Broström, 1966).

Підготував: Юра Мельник

Джерела

  1. Balduini FC, Tetzlaff J (1982) Historical perspectives on injuries of the ligaments of the ankle. Clin Sports Med 1(1):3–12
  2. Broström L (1966) Sprained ankles. V. Treatment and prognosis in recent ligament ruptures. Acta Chir Scand 132(5):537–550
  3. Castro MD (2002) Ankle biomechanics. Foot Ankle Clin 7(2):679–693
  4. Ferkel RD (1996) Soft–tissue lesions of the ankle. In: Whipple TL (ed) Arthroscopic surgery: the foot and ankle. Lippincott–Raven, Philadelphia, pp 121–143
  5. Ferran NA, Oliva F, Maffulli N (2009) Ankle instability. Sports Med Arthrosc 17(2): anatomical study. Foot Ankle Int 25(6):382–386
  6. Garrick JG (1977) The frequency of injury, mechanism of injury, and epidemiology of ankle sprains. Am J Sports Med 5(6):241–242
  7. Kelikian AS, Rinella AS (1999) Ankle fractures. In: Kelikian AS (ed) Operative treatment of the foot and ankle. Appleton & Lange, Stamford, pp 255–283
  8. Renström AFH, Lynch SA (1999) Acute injuries of the ankle. Foot Ankle Clin 4:697–711
  9. Testut L, Latarjet A (1985) Tratado de anatomía humana. Salvat Editores, S.A., Barcelona, pp 704–719 [in Spanish]
  10. The Ankle in Football (Sports and Traumatology) by Pieter P.R.N. D’Hooghe (Editor), Gino M.M.J. Kerkhoffs (Editor) Published April 2nd 2014 by Springer, 339 pages.
  11. Tol JL, van Dijk CN (2004) Etiology of the anterior ankle impingement syndrome: A descriptive
  12. van Dijk CN, Tol JL, Verheyen CC (1997) A prospective study of prognostic factors concerning the outcome of arthroscopic surgery for anterior ankle impingement. Am J Sports Med 25(6):737–745

Вебінар

«Фізична терапія після ушкодження менісків колінного суглобу»
21-22 лютого 2024 року

Детальніше
https://forms.gle/mGGWZ7ZK2gTWez3k8

This will close in 0 seconds

error: