МРТ (магнітно-резонансна томографія) – спосіб отримання томографічних зображень для дослідження внутрішніх органів та тканин. Один з найрозповсюджених методів діагностики, який використовується в медичній практиці. Проте результати МРТ обстеження не завжди співпадають з клінічними ознаками та симптомами.

В систематичному огляді Brinjikji et al.(2015) висвітлюють кореляцію змін МРТ (дегенеративних змін) хребта в асимптоматичних пацієнтів та віком учасників. Згідно результатів МРТ дегенеративні зміни різного ступеня були виявлені в великої кількості асимптоматичних учасників і збільшувалися з віком. Автори наголошують, що дегенеративні особливості, що були виявлені, часто є частиною нормального старіння та не пов’язані з болем, і результати візуалізації слід інтерпретувати в контексті клінічного стану пацієнта.

Зрозуміло, що переважно більший рівень ушкодження співставляється з більшим рівнем болю, але дане дослідження показує, що кореляція між змінами МРТ та симптомами не завжди є очевидною (Brinjikji 2015).

Звісно можна припускати, що особи з даними порушеннями найближчим часом будуть відчувати біль. Але кілька досліджень спростували ці припущення. Дослідження Borenstein et al. (2001), що тривало 7 років не показало кореляції між показниками МРТ та виникненням чи тривалістю болю спини. Дане дослідження включало заповнення опитувальника та проведення МРТ поперекового відділу хребта з різницею в 7 років. В 58% учасників не було виявлено болю спини при наявності змін хребта. Біль попереку був присутній в 21% під час семирічного терміну, але кореляції чи прогностичності щодо виникнення болю спини та змінами МРТ не спостерігалося. (Borenstein et al. 2001).

 Tonosu et al. (2017) провели 10-ти річне дослідження зв’язку між змінами МРТ та болю поперекового відділ хребта. В учасників без болю в попереку було виявлено зміни хребта: різного ступеня дегенерація диску, спондилолістезу, вип’ячування диску та інших знахідок. Результатом дослідження був висновок, що знахідки МРТ не можуть передбачити майбутній біль в попереку, а також прогресування рівня змін МРТ не було асоційовано з збільшенням чи появою болю попереку (Tonosu et al. 2017).

Дослідження Conor et al. (2003) полягало в проведенні МРТ плечових суглобів спортсменів без симптомів порушення функції, що використовують руки над головою. У восьми спортсменів (40%) були наявні різного ступеня розриви ротаторної манжети, і в учасників не спостерігався біль протягом 5 років після дослідження. Автори підсумували, що тільки зміни МРТ не повинні вказувати на необхідність оперативного втручання, кожен випадок потрібно розглядати враховуючи клінічну картину (Conor et al. 2003).

Beattie et al. (2005) досліджували МРТ знахідки колінних суглобів в асимптоматичних пацієнтів, без травм, ушкоджень в анамнезі. У 43 з 44 волонтерів було виявлено хоча б одну патологію меніска, тоді як в 27 волонтерів (61.4%) виявлено патології щонайменше в 3 з 4 ділянках колінного суглоба. Дегенерація та розриви менісків є фактором ризику розвитку остеоартриту і часто виявляються в асимптоматичних пацієнтів.    

Також Hill (2008) зробив висновок в дослідженні, що МРТ знахідки не передбачали появи болю в майбутньому.     

Підготував: Тарас Панасевич

Джерела

1. Brinjikji, W., Diehn, F. E., Jarvik, J. G., Carr, C. M., Kallmes, D. F., Murad, M. H., & Luetmer, P. H. (2015). MRI Findings of Disc Degeneration are More Prevalent in Adults with Low Back Pain than in Asymptomatic Controls: A Systematic Review and Meta-Analysis. AJNR. American Journal of Neuroradiology, 36(12), 2394–2399. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4498

2. Borenstein, D. G., O’Mara, J. W., Boden, S. D., Lauerman, W. C., Jacobson, A., Platenberg, C., Schellinger, D., & Wiesel, S. W. (2001). The value of magnetic resonance imaging of the lumbar spine to predict low-back pain in asymptomatic subjects: A seven-year follow-up study. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, 83(9), 1306–1311. https://doi.org/10.2106/00004623-200109000-00002

3. Tonosu, J., Oka, H., Higashikawa, A., Okazaki, H., Tanaka, S., & Matsudaira, K. (2017). The associations between magnetic resonance imaging findings and low back pain: A 10-year longitudinal analysis. PLoS ONE, 12(11). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0188057

4. Connor, P. M., Banks, D. M., Tyson, A. B., Coumas, J. S., & D’Alessandro, D. F. (2003). Magnetic resonance imaging of the asymptomatic shoulder of overhead athletes: A 5-year follow-up study. The American Journal of Sports Medicine, 31(5), 724–727. https://doi.org/10.1177/03635465030310051501

5. Beattie, K. A., Boulos, P., Pui, M., O’Neill, J., Inglis, D., Webber, C. E., & Adachi, J. D. (2005). Abnormalities identified in the knees of asymptomatic volunteers using peripheral magnetic resonance imaging. Osteoarthritis and Cartilage, 13(3), 181–186. https://doi.org/10.1016/j.joca.2004.11.001

Вебінар

«Фізична терапія після ушкодження менісків колінного суглобу»
21-22 лютого 2024 року

Детальніше
https://forms.gle/mGGWZ7ZK2gTWez3k8

This will close in 0 seconds

error: