• Найвища частота SLAP-синдрому спостерігалася у вікових групах від 20 до 29 років та від 40 до 49 років – 29,1 та 27,8 на 10 000 пацієнтів відповідно.(Zhang AL, Kreulen C, Ngo SS, Hame SL, Wang JC, Gamradt SC. Demographic trends in arthroscopic SLAP repair in the United States. Am J Sports Med. 2012 May;40(5):1144-7. [PubMed])
• Дослідження 2012 року повідомляло про зростання частоти артроскопічних SLAP-реконструкцій у штаті Нью-Йорк з 2002 по 2010 рік, відзначаючи збільшення кількості SLAP-реконструкцій на 464% (Onyekwelu I, Khatib O, Zuckerman JD, Rokito AS, Kwon YW. The rising incidence of arthroscopic superior labrum anterior and posterior (SLAP) repairs. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Jun;21(6):728-31. [PubMed])
• Розриви типу SLAP полягає в тому, що вони становлять від 80% до 90% патології суглобової губи у стабільному плечі, хоча вони зазвичай спостерігаються в поєднанні з іншими патологіями плеча та рідко зустрічаються окремо. (Ilahi OA, Labbe MR, Cosculluela P. Variants of the anterosuperior glenoid labrum and associated pathology. Arthroscopy. 2002 Oct;18(8):882-6. [PubMed])
• Alpantaki та ін. раніше продемонстрували, що сухожилля довгої головки біцепса містить складну мережу сенсорних та симпатичних нервових волокон. (Alpantaki K, McLaughlin D, Karagogeos D, Hadjipavlou A, Kontakis G. Sympathetic and sensory neural elements in the tendon of the long head of the biceps. J Bone Joint Surg Am. 2005 Jul;87(7):1580-3. [PubMed] [Reference list]
• Попередні дослідження підкреслювали, що сухожилля довгої головки біцепса є потенційно домінуючим джерелом болю в передній частині плеча при клінічній картині. Tiwana MS, Charlick M, Varacallo MA. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Jan 30, 2024. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle. [PubMed] [Reference list] McCausland C, Sawyer E, Eovaldi BJ, Varacallo MA. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Aug 8, 2023. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder Muscles. [PubMed] [Reference list]
• У 83% спортсменів які займаються активністю над головою спостерігається SLAP синдром (Andrews JR, Carson WG, McLeod WD. Glenoid labrum tears related to the long head of the biceps. Am J Sports Med. 1985 Sep-Oct;13(5):337-41. [PubMed] [Reference list])
• У гострій фазі травматичні ушкодження SLAP синдром можуть виникати внаслідок механізмів тракції/торсії та компресії/підвивиху. (Snyder SJ, Karzel RP, Del Pizzo W, Ferkel RD, Friedman MJ. SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy. 1990;6(4):274-9. [PubMed] [Reference list], Burkhart SS, Morgan CD. The peel-back mechanism: its role in producing and extending posterior type II SLAP lesions and its effect on SLAP repair rehabilitation. Arthroscopy. 1998 Sep;14(6):637-40. [PubMed] [Reference list]
• Імпіджмент може бути наслідком розривів ротаторної манжети через хронічну задньо-верхню або передньо-верхню міграцію/підвивих головки плечової кістки. І це може призводити до затискання плечосуглобової губи і формування дегенеративних розривів (Habermeyer P, Magosch P, Pritsch M, Scheibel MT, Lichtenberg S. Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 2004 Jan-Feb;13(1):5-12. [PubMed] [Reference list])
• Повторювані рухи над головою також можуть призвести до ослаблення статичних стабілізаторів, що призводить до зміни біомеханіки динамічних стабілізаторів. Це може призвести до нестабільності та, зрештою, затискання верхньої порції губи з подальшим виникненням дегенеративних розривів. (Jobe FW, Giangarra CE, Kvitne RS, Glousman RE. Anterior capsulolabral reconstruction of the shoulder in athletes in overhand sports. Am J Sports Med. 1991 Sep-Oct;19(5):428-34. [PubMed] [Reference list])
• МРТ має чутливість та специфічність від 82% до 100% та від 71% до 98% відповідно (Rowbotham EL, Grainger AJ. Superior labrum anterior to posterior lesions and the superior labrum. Semin Musculoskelet Radiol. 2015 Jul;19(3):269-76. [PubMed] [Reference list])
• Glenohumeral internal rotation deficit (GIRD) дефіцит внутрішньої ротації в плечі часто пов’язаний в пацієнтів з активністю над головою (Shin SJ, Lee J, Jeon YS, Ko YW, Kim RG. Clinical outcomes of non-operative treatment for patients presenting SLAP lesions in diagnostic provocative tests and MR arthrography. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Oct;25(10):3296-3302. [PubMed] [Reference list])
• Паралабральна кіста, виявлена на МРТ, є діагностичною ознакою SLAP-синдрому. Паралабральна кіста може стискати надлопатковий нерв. Залежно від місця розташування, це може призвести до комбінованої слабкості надостного та підостного м'язів (надлопаткова вирізка) або ізольованої атрофії підостного м'язу (спіногленоїдна вирізка). (Gupta R, Kapoor L, Shagotar S. Arthroscopic decompression of paralabral cyst around suprascapular notch causing suprascapular neuropathy. J Clin Orthop Trauma. 2015 Sep;6(3):184-6. [PMC free article] [PubMed] [Reference list], Shon MS, Jung SW, Kim JW, Yoo JC. Arthroscopic all-intra-articular decompression and labral repair of paralabral cyst in the shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):e7-e14. [PubMed] [Reference list]
• Неоперативне лікування є ефективним при багатьох симптоматичних розривах SLAP та його слід розглядати як початковий метод лікування. Попередні дослідження продемонстрували успішність неоперативного лікування у 22–85% пацієнтів. (Shin SJ, Lee J, Jeon YS, Ko YW, Kim RG. Clinical outcomes of non-operative treatment for patients presenting SLAP lesions in diagnostic provocative tests and MR arthrography. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Oct;25(10):3296-3302. [PubMed] [Reference list], Charles MD, Christian DR, Cole BJ. An Age and Activity Algorithm for Treatment of Type II SLAP Tears. Open Orthop J. 2018;12:271-281. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
• Оперативне втручання у дорослих є успішним у 80-97% пацієнтів (Hansen CH, Asturias AM, Pennock AT, Edmonds EW. Adolescent Posterior-Superior Glenoid Labral Pathology: Does Involvement of the Biceps Anchor Make a Difference? Am J Sports Med. 2020 Mar;48(4):959-965. [PubMed] [Reference list], Schrøder CP, Skare O, Gjengedal E, Uppheim G, Reikerås O, Brox JI. Long-term results after SLAP repair: a 5-year follow-up study of 107 patients with comparison of patients aged over and under 40 years. Arthroscopy. 2012 Nov;28(11):1601-7. [PubMed] [Reference list])
• Спортсмени з активністю над головою повертаються до попереднього рівня спорту від 7% до 84%. Charles MD, Christian DR, Cole BJ. An Age and Activity Algorithm for Treatment of Type II SLAP Tears. Open Orthop J. 2018;12:271-281. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]. Park JY, Chung SW, Jeon SH, Lee JG, Oh KS. Clinical and radiological outcomes of type 2 superior labral anterior posterior repairs in elite overhead athletes. Am J Sports Med. 2013 Jun;41(6):1372-9. [PubMed] [Reference list] Ek ET, Shi LL, Tompson JD, Freehill MT, Warner JJ. Surgical treatment of isolated type II superior labrum anterior-posterior (SLAP) lesions: repair versus biceps tenodesis. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Jul;23(7):1059-65. [PubMed] [Reference list] Neri BR, ElAttrache NS, Owsley KC, Mohr K, Yocum LA. Outcome of type II superior labral anterior posterior repairs in elite overhead athletes: Effect of concomitant partial-thickness rotator cuff tears. Am J Sports Med. 2011 Jan;39(1):114-20. [PubMed] [Reference list] Neuman BJ, Boisvert CB, Reiter B, Lawson K, Ciccotti MG, Cohen SB. Results of arthroscopic repair of type II superior labral anterior posterior lesions in overhead athletes: assessment of return to preinjury playing level and satisfaction. Am J Sports Med. 2011 Sep;39(9):1883-8. [PubMed] [Reference list]
• Найпоширенішими ускладненнями після хірургічної фіксації є залишковий біль та скутість. (Schrøder CP, Skare O, Gjengedal E, Uppheim G, Reikerås O, Brox JI. Long-term results after SLAP repair: a 5-year follow-up study of 107 patients with comparison of patients aged over and under 40 years. Arthroscopy. 2012 Nov;28(11):1601-7. [PubMed] [Reference list] Katz LM, Hsu S, Miller SL, Richmond JC, Khetia E, Kohli N, Curtis AS. Poor outcomes after SLAP repair: descriptive analysis and prognosis. Arthroscopy. 2009 Aug;25(8):849-55. [PubMed] [Reference list]
• Через шість-дев'ять місяців відбувається поступове повернення до спорту, залежно від безболісного прогресу активності та клінічного обстеження. (Wilk KE, Macrina LC, Cain EL, Dugas JR, Andrews JR. The recognition and treatment of superior labral (slap) lesions in the overhead athlete. Int J Sports Phys Ther. 2013 Oct;8(5):579-600. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
• Силові вправи можна розпочинати через шість тижнів після операції. (Patel KV, Bravman J, Vidal A, Chrisman A, McCarty E. Biceps Tenotomy Versus Tenodesis. Clin Sports Med. 2016 Jan;35(1):93-111. [PubMed] [Reference list]
• Шварцберг повідомив, що задокументовані МРТ ураження SLAP можуть бути присутніми у 72% безсимптомних пацієнтів середнього віку. (Schwartzberg R, Reuss BL, Burkhart BG, Butterfield M, Wu JY, McLean KW. High Prevalence of Superior Labral Tears Diagnosed by MRI in Middle-Aged Patients With Asymptomatic Shoulders. Orthop J Sports Med. 2016 Jan;4(1):2325967115623212. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
• У 2005 році МРТ-аналіз професійних гандболістів виявив SLAP синдром у 93% випадків, причому лише 37% мали симптоми. (Jost B, Zumstein M, Pfirrmann CW, Zanetti M, Gerber C. MRI findings in throwing shoulders: abnormalities in professional handball players. Clin Orthop Relat Res. 2005 May;(434):130-7. [PubMed] [Reference list]
Підготував: Тарас ПАНАСЕВИЧ
